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這種情況下.如果靈活使用鉛門對影響正常組織器官體積荊量的射野進行適當的阻檔.可以較大幅度地降低周圍正常組織的穿射體積來降低其荊貢體積,尤其是低劑盈體積。如上述靶區計劃對肺部及肝臟體積劑量形響最大的側野進行適當阻檔形成BEV(見圖5)的局部野(紅色方框為鉛門所在位皿示意),即該射野只是對靶區中的扁平且較寬部分進行照射,其它用鉛門阻擋,以減少該射野非必要穿射體積,降低該射野所穿射的OAR的劑里體積,尤其是低劑量體積。
為論證鉛門阻擋IMRT計劃所能取得的優勢,對所有人組病例都設計制作了筆者當前條件下(人員和設備條件)所能夠達到的最優常規IMRT計劃,然后相同優化目標條件下的鉛門阻擋IMRT計劃。體積歸一兩種計劃劑量(即95%PTV體積劑量達到目標劑且),詳細計算并記錄兩組計劃的所有數據并制成表格,包括適形指數CI和周邊所有正常器官的最大劑量Dmax、最小劑量Dmin及以500cGy為步進的體積劑量。